警惕“蜱”一下的危险——认识发热伴血小板减少综合征

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天气渐暖，山林、草地、农田等野外环境中的蜱虫开始活跃，人们在户外活动时被蜱虫叮咬的风险也随之增加。发热伴血小板减少综合征正是由蜱虫传播的一种疾病，它的症状往往容易被忽视。

一

什么是发热伴血小板减少综合征？

发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，简称SFTS），是一种由发热伴血小板减少综合征病毒（又称新型布尼亚病毒、大别班达病毒）感染引起的急性自然疫源性传染病，俗称“蜱虫病”。该病以发热（体温≥38℃）和血小板减少为主要临床特征，起病急，重症患者可因多脏器功能衰竭而死亡。

2009年，我国学者首次发现并报道了该病。自2010年以来，全国报告病例数逐年上升。截至2023年，我国已有27个省份报告病例，其中绝大部分病例集中在山东、河南、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏等7个省份。2026年4月1日起，国家已将发热伴血小板减少综合征正式纳入乙类传染病进行管理，进一步强化了该病的监测和防控力度。

二

谁是高危人群？

• 中老年群体：95%以上报告病例集中在40岁以上人群，50—74岁中老年人感染后重症率更高。

• 农民：85%以上的病例为农民，从事田间、山林等野外作业的人群接触蜱虫机会最多。

• 林业工作者：伐木、护林等户外作业人员同样属于高危职业。

• 户外活动爱好者：清明扫墓、踏青郊游、露营、采茶等活动中可能暴露于蜱虫栖息环境。

• 宠物饲养者：宠物（猫、狗）可能携带蜱虫回家，增加感染风险。

• 陪护人员：接触患者血液、体液等分泌物时如未规范防护，也存在感染风险。

三

该病如何传播？

1. 蜱虫叮咬（主要途径）

携带病毒的长角血蜱叮咬人后，病毒随之进入人体。蜱虫俗称壁虱、草爬子、扁虱等，没吸血时仅有芝麻粒大小，吸饱血后可膨胀至黄豆大小，常寄生于鼠类、家畜等动物体表，也栖息于草地、树林、灌木丛中。蜱虫通常附着在人体皮肤较薄、不易搔动的部位，如头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟等，可持续吸血数天而不易被察觉。

2. 直接接触传播

在无防护的情况下，直接接触患者或病亡者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物，也可能导致感染。国内已报告过多起人传人聚集性疫情，特别是在重症患者护理或遗体处理过程中防护不当所致。

3. 动物接触传播

接触感染了病毒或发病死亡的猫、犬等动物，也有感染风险。牛、羊等家养动物和啮齿类动物、刺猬等野生动物均可感染病毒，大多数动物感染后无明显症状，但可成为传染源。

四

流行季节与时间特点

发热伴血小板减少综合征发病具有明显的季节性。蜱虫每年4-10月为活跃期，其中5-7月为发病高峰。部分地区在9-10月可能出现第二个小的发病高峰。这一时期正是春耕农忙、踏青出游的季节，公众应提高警惕。

五

什么情况下需要及时就医？

出现以下情况应立即前往正规医疗机构就诊：

• 有蜱虫叮咬史，

• 或近期（2周内）到过草丛、树林、山区等蜱虫栖息环境；

• 出现不明原因的发热，体温≥38℃，持续不退或反复发热；

• 伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；

• 出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血表现；

• 血常规检查提示白细胞和（或）血小板减少。

特别提醒：该病进展迅速，老年人、有基础疾病者或延迟就医者容易发展为重症，甚至危及生命。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。

六

如何科学预防？

目前尚无针对该病的疫苗和特效抗病毒药物，预防的核心是避免蜱虫叮咬和防止人际传播。

户外活动做好个人防护

穿对衣服：前往草地、树林、灌木丛等蜱虫栖息地时，建议穿浅色长袖衣裤，扎紧袖口和裤脚，或将裤腿塞进袜子或鞋子里，不穿凉鞋。浅色衣物更容易发现附着的蜱虫。

使用驱避剂：裸露的皮肤涂抹含避蚊胺等成分的驱避剂，衣物可用含氯菊酯的产品喷洒处理。

减少暴露：避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，不要在野外草丛中休息或野餐。

户外活动后仔细检查

野外活动结束后，应及时洗澡并仔细检查全身，尤其重点检查头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等蜱虫易附着部位。同时检查衣物和随行宠物。

保持环境卫生

及时清除房前屋后、庭院中的杂草和灌木，减少蜱虫滋生环境。对猫、狗等宠物及牛、羊等家养牲畜定期进行蜱虫检查和防治，避免蜱虫在家中繁殖和传播。

发现蜱虫叮咬正确处理

万一发现被蜱虫叮咬，切勿用手直接捏碎或强行硬拽，这样可能导致蜱虫口器折断在皮肤内，引发局部炎症。正确的处理方法如下：

• 用尖头镊子紧贴皮肤，准确夹住蜱虫的头部或口器部位；

• 以稳定、均匀的力度垂直向上缓慢拔出，不要扭转或猛拉；

• 取出后，用碘酒或酒精对叮咬处进行局部消毒；

• 如无把握，应尽快到正规医疗机构由医生处理。

清除蜱虫后应密切观察身体状况1-2周，一旦出现发热、乏力等不适，立即就医并告知医生曾有蜱虫叮咬史。

温馨提示：发热伴血小板减少综合征可防可控，关键在于提高防护意识、做好个人防护、出现疑似症状及时就医。防蜱虫比治疗更重要，不要让草丛中不起眼的“小黑点”带来致命威胁！

（图片来源于网络）

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供稿：公共卫生科

编发：文盼盼

审核：陈双燕

终审：王志刚

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