换季时节，提防儿童呼吸道挑战！

荆门新鲜事

近期，不少孩子感染了

呼吸道合胞病毒

据媒体报道

呼吸道合胞病毒的流行期

往年都是从10月中旬开始

今年流行期明显提前

与感冒相似，难辨别

有这些症状，速就医

呼吸道合胞病毒感染可引起上、下呼吸道感染，不同年龄阶段的临床表现具有差异。

病情初期4-6天的表现通常为发热、鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状，与感冒无异，难以辨别。

普通感冒vs流感vs合胞病毒的症状对比

2岁以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，也可表现为气管炎和肺炎。

小于2岁婴幼儿，特别是6月以内婴幼儿，很快会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可有呼吸费力和喂养困难等。

儿童呼吸道合胞病毒感染还可出现呼吸道外并发症。心血管系统可表现为心肌炎、心律失常等，中枢神经系统可表现为惊厥、脑病或脑炎等。肝脏可表现为肝炎或肝损害等，还可能累及消化系统等其他脏器。

绝大多数轻症患儿在病程中的7-12天会开始好转。需要注意的是，当病毒到达孩子脆弱的细支气管时，会引起支气管炎症、水肿，产生大量分泌物，严重的可能造成管腔狭窄甚至阻塞，演变为下呼吸道感染。

孩子出现以下情况，请尽快就医：

• 呼吸急促：呼吸频率明显增快。

• 喘息：呼吸时可听见嘶嘶的声音，这是气流通过狭窄气道造成的。

• 呼吸困难：出现鼻翼扇动或口唇紫绀、“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷）。

• 喂养困难：喂养量小于平时的一半以上，严重时可拒奶。

• 精神状态异常：精神萎靡、嗜睡或烦躁、持续哭闹等反常行为。

此外，不到三个月的婴儿发烧，或三个月以上的孩子发烧超过3天，也建议尽快就医，避免病情延误。

以下人群感染后更易发生重症：

• 早产儿（32周以下）或出生低体重儿（小于2500g）；

• 2岁以下婴幼儿；

• 有免疫缺陷的人群（原发性免疫缺陷、移植患儿和HIV感染者）；

• 患有支气管肺发育不良、慢性肺疾病、血流动力学改变的先天性心脏病、囊性纤维化、神经肌肉病等潜在基础疾病的人群。

对症治疗+科学预防

呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，一般情况下1-2周就可以自愈，小宝宝大概2-3周左右。病程期间，根据病情给予对症治疗和护理十分重要。

01

因发热、呼吸、心跳明显增快等原因，不显性失水明显增多，可造成痰液更加粘稠而不易排出，因此需要给患儿及时补充水分。

02

保持呼吸道通畅至关重要，但抗生素、糖皮质激素及免疫球蛋白的应用需要严格按照临床指征，切勿给孩子滥用药物。

03

如果小宝宝鼻腔分泌物过多，可用干净湿润的棉签清理；痰多又不具备有效咳痰功能的婴幼儿，可加强拍背并积极翻身，促进痰液排出；大年龄组儿童，应积极鼓励咳嗽及咳痰行为。

04

住院患儿的呼吸道管理一定要注意：喂养、吸入治疗前，以及必要时，需给患儿吸痰，以保证呼吸道通畅；支气管扩张剂及胆碱能受体拮抗剂可改善临床症状；患儿出现明显缺氧、呼吸暂停、呼吸困难时，需应用无创持续性正压通气（CPAP）或机械通气等呼吸支持。

婴幼儿年龄小

病情变化极快

家长应密切关注患儿

呼吸情况、精神状态、进食量等

发现异常需尽快就医

同时，注意做好日常预防措施

阻断传播途径

提高孩子自身抵抗力和免疫力

来源：湖北省妇幼保健院